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口腔颌面部创伤

口腔颌面部创伤
口腔颌面部创伤

颌面损伤时常伴有牙齿损伤,折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散,增加组织的损伤,并可将牙石和细菌等带入深层组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的牙偶尔导致骨创感染,影响骨折的愈合。而骨折移位时,又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱,这又是诊断颌骨骨折的主要体征。在治疗颌骨骨折时,常需利用牙来作结扎固定。


症状体征

呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。

诊断检查

1.注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。

2.检查脉搏、血压和瞳孔变化。

3.查明窒息发生的原因,是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道,是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道,有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。

4.检查时尤其要重视昏迷患者。

治疗方案

一、防治窒息

(一)治疗

1.针对窒息的原因,进行抢救。舌后坠者,将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。咽喉部有异物、呕吐物者,应立即清除。

2.由血肿或水肿而闭塞呼吸道者,昏迷患者喉头反射消失者,及有异物、呕吐物被吸入气管内者,均应作气管切开。

3.紧急时,可作环甲膜切开,纠正后改作正规气管切开术。或以数个粗针头刺入环甲膜,以保持通气。

4.后送时,应采用俯卧位或侧卧位。

二、止血

(一)治疗

1.指压止血 根据出血部位可将颈总动脉压于第六颈椎横突处;在下颌骨下缘指压颌外动脉,在耳屏前指压颞浅动脉。

2.填塞及包扎止血 深部创口可用填塞止血。浅部创口一般都可采用包扎止血;创口可放入止血粉或明胶海绵。

3.结扎止血 创口内明显出血时,根据出血部位,结扎相应的颈外动脉分支,必要时作患侧颈外动脉结扎。


李晓利
李晓利

专长:牙龈红肿出血、牙龈增生、牙周溢肿、牙齿松动、牙周牙髓联合病变等各种牙周疾病的诊断、治疗设计及牙周系统治疗; 种植治疗; 牙齿美学修复:包括牙周基础治疗、牙周手术治疗、种植治疗、牙齿冷光美白,前牙美学修复、牙周病松动牙粘接固定等治疗技术。

出诊:周一至周五

简介:李晓利,牙周/牙齿美容科主任,中华口腔医学会会员,洛阳市医学会口腔专委会内科学组委员。口腔主治医师,大学本科,学士学位,毕业于河南大学口腔医学院,从事口腔临床工作10余年,曾进修于首都医科大学附属北京口腔医院,系统学习牙周与种植专业。

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