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提起智齿,相信很多人都有“说多了都是泪”的经历。长智齿的那几天,简直苦不堪言,有的人甚至还会发烧,犹如大病一场。因此,智齿拔除也是牙医们经常会碰到的病例。

智齿

智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于生长时间晚,一般在16~25岁间,此时人的生理、心理发育都接近成熟,被当做“智慧到来”的象征,因此俗称为“智齿”。


智齿在生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的人少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。

具体长出来的年龄差异也很大,有的人会在20岁之前长出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

智齿该不该拔?

有的智齿正常萌出,没有影响到其他牙齿,不会带来疼痛以及感染,可以选择不拔;但是有的智齿就需要拔除了,比如下面这些情况:

1
阻生智齿

阻生齿的生长位置不当,软组织问题或颌骨骨量不足,智齿不能正常萌出,被牙龈或牙槽骨包裹在里面,经常引发炎症、疼痛。

一般我们说牙疼拔智齿,很多就是阻生智齿,因为大部分甚至全部都埋伏在颌骨中,拔除的难度也比较大,需要削掉一部分颌骨,再将智齿切碎取出。

2
出现龋坏的智齿

智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,建议拔除,杜绝后患。

3
排列过紧的智齿

如果智齿本身生长空间不足,和其他牙齿排列过紧,会出现严重的牙龈肿胀,牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

4
不易清洁的智齿

由于智齿长在最里边,清洁起来较困难,因此即便是位置长的很正的智齿,也容易发生蛀牙现象。为避免累及其他牙齿,建议尽早拔掉智齿。

5
没有对咬的智齿

如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,智齿过度萌生就会影响咬合,导致对面牙龈肿痛。并且时间久了,还可能造成大小脸。

除以上情况,有时候牙医也会建议拔除智齿,比如做牙齿正畸,为了保证正畸的效果,也需要拔除智齿。

关于智齿的常见问题解答

1拔掉智齿能瘦脸吗?

拔智齿瘦脸的说法由来已久,主要是人们想当然认为智齿长出来后,占据了口腔空间,“撑大”了两颊。

影响脸下半部分宽度的主要是下颌骨的形态,如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的,没有支撑脸部作用,对脸型宽度没有明显影响。

不过拔牙后的一两周内,在饮食方面的妨碍作用很大,有人因为暂时不能放开饮食,可能看起来会有些消瘦。

2孕前需要拔智齿吗?

很多女性智齿从来不疼,但牙医也建议怀孕前拔掉。因为怀孕时,体内激素会发生改变,智齿会出现疼痛现象。而且怀孕前后三个月内是不建议拔智齿的,可能会导致流产和早产的现象。



如果智齿在怀孕期发炎,只能做一些冲洗的消炎处理,需要自己忍过这一段时期。万一进一步发展成冠周脓肿甚至间隙感染,那就会相当棘手,甚至有生命危险。

3几颗智齿能一次拔完吗?

医生表示,智齿至少要分两次拔除,可一次拔除同一侧的上下两颗智齿。根据病人术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同,再确定另一侧智齿什么时候拔。

如果术后反应较重,需要间隔2周;如果反应很轻,可间隔1~2天再拔除;一般来讲,需要间隔1周左右再拔除另一侧。

4拔智齿有最佳年龄吗?

有专家指出,13~30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说,在30岁前拔智齿比较合适,40岁后再拔创伤会增大。

有的智齿周边牙齿坏掉,到时不得不把周边牙一起拔掉,损失更大。原则上一旦发现智齿发育不良,应尽早拔除,否则将来后患无穷。

5有哪些疾病不宜拔智齿?

如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等,尤其是患病的老年人,拔牙很困难,容易引起这些疾病的进一步加重,一般不建议拔除。

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